Aanmeldingsformulier
Het maatjesproject Mate4you is voor kinderen en jongeren met een chronische
of langdurige ziekte en die het niet altijd zo makkelijk hebben (gehad)
en/of waar het niet altijd even goed mee gaat.
Een maatje (een vrijwilliger) is er om 1x per week activiteiten met je te gaan doen
die jij leuk vindt! B.v. zwemmen, naar de bioscoop, knutselen, je zegt het maar!
Wil je mee doen??????????
Ja! Ik wil een maatje en meld mij aan:
Naam:__________________________
Leeftijd:_________________________
Adres:__________________________
Postcode:________________________
Telefoonnummer:_________________
Emailadres:______________________
Woonplaats:_____________________
Hobby?s_________________________
Een paar vragen:
1). Wat voor ziekte heb je?
____________________________________________________________________________
2). Moet het maatje ergens rekening mee houden? (b.v. dat je snel moe wordt of iets anders)
Het maatje moet rekening houden met: ___________________________________________
3). Wat lijkt je leuk om allemaal te gaan doen als je een maatje krijgt?
Het lijkt mij leuk om: _________________________________________________________________________
4). Maakt het je uit of het maatje een vrouw of een man is? Hoe oud mag het maatje zijn?
________________________________________________________________________
5). Op welke dag en tijdstip(pen) kan je met het maatje afspreken?
_______________________________________
_______________________________________
KLAAR MET INVULLEN!
Stuur het op en dan bellen we jou zo snel mogelijk op voor een gesprek!
Selecteer en kopieer het aanmeldings formulier en mail het naar
of print het uit vul het in en stuur het naar onderstaand adres
Je kunt het opsturen naar:
Mate4you Noord-Nederland
T.a.v. Mariamne Boot
Wethouder G Reindersstraat 2
Of via de mail:
(Wanneer je de folder via de mail hebt gekregen)